影响我国1.3亿糖尿病患者疗效的居然是Ta....-自主发布-资讯-生物在线

影响我国1.3亿糖尿病患者疗效的居然是Ta....

作者：广州迪澳生物科技有限公司 2021-04-23T17:06 (访问量:2006)

结核病与糖尿病均是临床上的常见病和多发病，两者可合并存在，相互影响。活动性结核病作为感染因素可加重糖尿病病情，而糖尿病患者又是发生结核病的高危人群。由于结核病与糖尿病共病患者早期发现难，耐药率高，治疗依从性差，管理难度大，死亡率相对较高，是妨碍结核病控制取得良好效果的重要因素之一。因此，结核病与糖尿病双重负担将成为重大的全球公共卫生问题。需重视结核病与糖尿病共病的治疗管理。全国结核病和糖尿病防治、临床等多领域的专家撰写了《结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识》^[1]为结核病定点医疗机构、综合性医院在结核病与糖尿病共病患者治疗管理等方面提供指导与参考。

结核病与糖尿病共病的危害

根据结核病发病的病因分析，成人结核病发病者中大约15％是由糖尿病因素引起的^{^[2]}。
糖尿病使得发生活动性结核病的风险增加2-3倍^{^[3-4]}。

结核病与糖尿病共病的发病机制：结核分枝杆菌易感、抗结核药品治疗失败、增加死亡的风险

（一）宿主的免疫效应机制

糖尿病患者的固有免疫和获得性免疫功能均受损，导致患者对结核分枝杆菌易感，还容易导致患者抗结核药品治疗失败、增加死亡的风险^{^[5]}。
糖尿病患者增加了患结核病的易感性。在免疫机制方面包括宿主对结核分枝杆菌（MTB）的识别能力下降、吞噬细胞的活性下降、产生趋化因子及细胞因子的活性下降，还包括免疫细胞数的减少及IL-1β、IL-６、INF－γ及TNF-α等细胞因子水平的改变，从而使得结核分枝杆菌容易在体内引起播散。

（二）代谢因素

糖尿病患者具有特定的代谢改变，体内的代谢改变会损伤宿主的免疫保护效应，后者可助长MTB对宿主的感染、发病及进展；有研究表明，某些代谢网络可能与结核病

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